Diæter ved leversygdomme - Proteinrig og natriumreduceret diæt
| Kostformer > Diæter > Leversygdomme | |
indikation
Ordineres til patienter med leversygdom, der lider af ødemer og/eller ascites, der ikke alene kan behandles med vanddrivende medicin, men hvor natriummængden i kosten også skal begrænses.Bemærk
Patienter med leversygdom bør altid henvises til klinisk diætist med henblik på individuel tilrettelæggelse af kosten.
Bemærk
En proteinreduceret diæt kan bidrage til at forværre ernæringstilstanden, da leverpatienters behov for protein er stort.
Leverpatienter der ikke lider af ødemer og/eller ascites bør ordineres Sygehuskost eller Småtspisende, da de har en Nutritional risk >0
Leverpatienter der lider af fedtmalabsorption (steatoré) bør ordineres Fedtreduceret diæt med MCT Mave-tarmsygdomme
Leverpatienter med Non-alkoholisk Steatosis Hepatitis (NASH) som følge af overvægt bør ordineres Energireduceret diæt.
mål for behandlingen
Proteinrig og natriumreduceret diæt skal medvirke til at genoprette eller opretholde patientens ernæringstilstand, forebygge eller afhjælpe lette ødemer og/eller ascites samt sikre tilstrækkeligt vitamin- og mineralindhold i kosten.principper
Proteinrig og natriumreduceret diæt følger principperne for Småtspisende Natriummængden bør ikke begrænses mere end nødvendigt, da salt har stor betydning for smagen. Saltfattig mad kan derfor betyde at patienten spiser for lidt. Energiindholdet i kosten skal svare til patientens aktuelle behov: Energi og proteinbehov Energiprocentfordelingen ser således ud:| Protein | Fedt | Sukker | Øvrigt |
|---|---|---|---|
| 18-20 Svarende til 1,2-1,5 g pr. kg legemsvægt - se i øvrigt Praktiske råd | 40-50 Inkl. mindst 3E% n-6 og n-3 fedtsyrer, heraf mindst 0,5E% fra n-3 fedtsyrer Til patienter med fedtmalabsorption kan det være aktuelt med MCT (fedtstof med en kortere kædelængde end andet fedtstof) | 35-40 Der er ingen begrænsning på indtagelsen af tilsat sukker. En del patienter med cirose har diabetes, hvorfor diabeteskost kan være nødvendigt. Dog er det vigtigt at prioritere opernæring. | Kostfibre: Højst 1,5 g pr. MJ (10-15 g dagligt), hvilket svare til ca. halvdelen af indholdet i Normalkost. Der kan evt. suppleres med tilskud af laktulose. Væske: Den totale væskeomsætning anslås til 30-40 ml pr. kg legemsvægt Til leverpatienter med overhydrering og plasma-natrium mindre end 110 mmol pr. l kan det evt. være nødvendigt med restriktion af væskeindtagelsen til 1,5-2 liter pr. døgn. Væskebehov |
