Tygge-synkevenlig kost

Kostformer > Småtspisende > Tygge-synkevenlig kost

Nutritional risk >= 3

Tygge-synkevenlig kost gives til patienter med nedsat tygge-synkeevne (dysfagi). Madens konsistens skal være tilpasset den enkelte patients behov for at sikre en tilstrækkelig indtagelse af energi og protein. Dette er vigtigt, idet denne patientgruppe har en særlig stor risiko for ernæringsproblemer. Læs mere om tygge- og synkevenlig kost i Anbefalinger for den danske institutionskost. Tygge-synkevenlig til ældre Blødkost Flydende kost Gratinkost Gelékost Purékost

indikation

Ordineres til borgere med dysfagi (nedsat tygge-synkeevne med risiko for fejlsynkning) på grund af:

• Hjerneskade, demens, ALS, Parkinsons sygdom m.fl.
• Hjerneblødning, med hele og/eller halvsidige lammelser, hvor tygge- og synkemuskulaturen ikke kan kontrolleres
• Forsnævring af spiserøret
• Smerter/infektioner i mund og hals
• Dårlig tandstatus (fx manglende tænder, ømhed i munden, løse proteser)

Eller til patienter med:

• Sonde, hvor ernæringen skal nedtrappes
• En (forventet) Nutritional risk ≥3 hvor der derfor skal startes ernæringsterapi og hvor patienten er svækket eller af anden grund ikke er i stand til at spise fast føde

Kosten må individualiseres og Kostregistrering er nødvendig i forbindelse med denne kostform. Patientens ernæringstilstand skal følges, så yderligere forværring af ernæringstilstanden kan forebygges. Der kan med fordel samarbejdes med klinisk diætist med henblik på planlægning af Individuel diætbehandling.

---

mål for behandlingen

Tygge-synkevenlig kost skal modvirke fejlsynkning, understøtte genoptræning samt medvirke til at genoprette eller opretholde patientens ernæringstilstand således, at underernæring undgås/behandles.

---

principper

Tygge-synkevenlig kost følger principperne for Småtspisende For at opnå sufficient næringstæthed suppleres tygge-synkevenlig kost med energi – og proteinrige drikke, som evt. tilsættes et fortykningsmiddel. Endvidere kan der anvendes kulhydrat- og proteinpulvere til berigelse af en del af retterne Supplerende ernæringstilskud. Endelig vil der ofte kunne blive behov for at supplere med Sondeernæring og evt. Parental ernæring Energi- og proteinindholdet i kosten skal svare til det aktuelle behov Energi og proteinbehov Energiprocentfordelingen svarer til Småtspisende og ser således ud:

Protein	Fedt	Kulhydrat	Øvrigt
18 E% Hvis proteinbehovet er højere, er energibehovet også højere. I så fald skal kostens E% fra protein ikke øges, men kosten skal have en øget energi- og næringsstoftæthed	50 E% Inkl. mindst 3E% n-6 og n-3 fedtsyrer, heraf 0,5E% fra n-3 fedtsyrer	30-35 E% Der er ingen begrænsning på indtagelsen af tilsat sukker	Kostfibre: Højst 1,5 g pr. MJ (10-15 g dagligt), hvilket svare til ca. halvdelen af indholdet i Normalkosten. Der kan evt. suppleres med kostfibertilskud fx hvedeklid eller loppefrøskaller. Væske: Den totale væskeomsætning anslås til 30-40 ml pr. kg legemsvægt Væskebehovet øges ved feber, opkastninger, diarré og forbrændinger Væskebehov

---

fordeling af måltider

Tygge-synkevenlig kost er sammensat af 6-8 mindre måltider dagligt, inkl. Mellemmåltider . Mellemmåltiderne er uundværlige når det gælder om at få personer med tygge- og synkeproblemer til at indtage mere energi. Derfor bør mellemmåltiderne bidrage med ca. halvdelen af energien i tygge-synkevenlig kost. Mellemmåltider behøver ikke være »måltider«, men kan med fordel bestå af energirige drikkevarer som fx sødmælk, koldskål, kakao, milkshake osv. Læs mere under Funktionsbestemmelse af tygge- og synkeevne. Fordelingen af den daglige energiindtagelse:

Morgenmad	Frokost	Aftensmad	Mellemmåltider
20 %	15-25 %	15-25 %	30-50 %

---