Standard kostformer og valgmuligheder til ældre

Persongrupper > Syge ældre > Standard kostformer og valgmuligheder til ældre

De kostformer der tilbydes ældre i primærsektoren (dvs. beboere på plejecentre og klienter i hjemmepleje) bør afspejle de ældres forskellige ernæringsmæssige behov. Allerede ved indflytningen på plejecenter eller visitering til udbringning af mad, bør der derfor tages stilling til hvilken kostform, der er relevant for den enkelte beboer/klient. Beslutningen træffes på baggrund af en vurdering af de ældres ernæringsmæssige risiko. og valgmuligheder til ældre Hvilken kostform er i hovedtræk ernæringsrigtig i forhold til den ældre plejecenterbeboer eller hjemmeplejeklients grad af ernæringsmæssige risiko. Standard kostformer - ældre - risiko 0 Standard kostformer - ældre - risiko 1-2 Standard kostformer - ældre - risiko 3+

Ernæringsscreening

Til ældre findes der ikke nogen officiel screeningsmetode til vurdering af ernæringsmæssig risiko. Vurderingen baseres derfor på en kombination af informationer vedrørende den ældres ernæringstilstand og forekomst af ernæringsmæssige risikofaktorer. For ernæringstilstand og forekomst af ernæringsmæssige risikofaktorer gives point fra 0-1. Ældres ernæringsmæssige risiko udtrykkes således som en Total score på 0-2 point: Jo højere score, des større risiko for underernæring. Hvis ældre plejecenterbeboere og hjemmeplejeklienters Nutritional risk = 0 er de i god ernæringstilstand og fri for ernæringsmæssige risikofaktorer. De kan derfor ordineres en kostform, der svarer til den der anbefales raske. Hvis ældre plejecenterbeboere og hjemmeplejeklienters Nutritional risk = 1 er de fx i god ernæringstilstand, men forekomsten af ernæringsmæssige risikofaktorer og den deraf følgende risiko for nedsat appetit, gør at der er brug for en forebyggende indsats – både i relation til kosten og til de tilstedeværende risikofaktorer. De ældre bør derfor tilbydes en kost der tilgodeser dette, dvs. typisk baseret på principperne for Småtspisende Hvis ældre plejecenterbeboere og hjemmeplejeklienters Nutritional risk = 2 er de i ernæringsmæssig risiko. Disse ældre vil have brug for individuel ernæringsterapi. Med individuel ernæringsterapi forstås en vurdering af den ældres næringsbehov efterfulgt af en kostordination og plan for monitorering af kostindtagelse og vægtudvikling. Kostformen bestemmes ud fra hensyn til den ældres appetit, smagspræferencer og eventuelle problemer med at tygge, synke eller fordøje maden. Hos mange ældre må kostens energitæthed øges, fx ved at servere Kost til småtspisende eventuelt i kombination med ernæringstilskud og/eller supplerende sondeernæring. Uanset resultatet af scoringen gentages vurderingen af den ældre mindst en gang om måneden – hyppigere ved sygdom og efter indlæggelse på sygehus.

---

Ved indlæggelse og udskrivelse fra sygehus

Tæt samarbejde med sygehuset er vigtig både ved indlæggelse og udskrivelse. Ved indlæggelsen er det særdeles vigtigt at lægen og plejepersonalet informerer sygehuspersonalet om evt. problemer der kan få betydning for den ældres indtag af mad og drikke under opholdet. Sådanne problemer kan fx være tygge- og synkeproblemer, nedsat hukommelse, nedsat syn og behov for hjælp til at spise og drikke. Det er en god ide at en fra plejepersonalet besøger den ældre på sygehuset og følger op på de givne informationer. Det er et almindeligt forekommende fænomen, at ældre fortsætter med at tabe sig et halvt år eller mere efter en indlæggelse. Ved udskrivelse er det derfor vigtigt at lægen og plejepersonalet indhenter oplysninger om, hvordan den ældres indtag af mad og drikke har været under indlæggelsen og om der er sket et vægttab. Det gør det muligt hurtigt at iværksætte eller fortsætte en individuel ernæringsterapi. Det er en god ide, at en fra plejepersonalet deltager i en evt. udskrivningskonference Rekonvalscens

---