Antidumping diæt
| Kostformer > Diæter > Mave-tarmsygdomme > Antidumping |
indikation
Ordineres til patienter med dumping syndrom. Efter fjernelse af større eller mindre dele af mavesækken og efter vagotoni (overskæring af vagusnerven) kan der, når man spiser, optræde en række symptomer - under et kaldet dumping syndrom. Især levnedsmidler med et højt indhold af osmotisk aktive disakkarider, kan trække væske fra blodbanen og vævene ud i tarmen. Det medfører udspiling af tyndtarmen, en øget peristaltik samt eventuelt påvirkning fra kredsløbet, fordi blodvolumen forbigående mindskes. Dumping er derfor karakteriseret ved ubehag, træthed, mathed, hjertebanken, svedeture og eventuelt diaré umiddelbart efter måltiderne og ledsages ofte af vægttab. Kostens indhold af særligt osmotisk aktive næringsstoffer skal derfor begrænses. Det vil i praksis sige, at disakkarider som findes i tilsat sukker (og mælk) begrænses.Bemærk
Ved ordinationen skal der tages stilling til patientens ernæringsmæssige risiko, Screening, og dermed om diæten skal følge principperne for hhv. Normalkost, Sygehuskost eller Kost til småtspisende.
Bemærk
Patienter med nydiagnosticeret dumping syndrom bør altid henvises til klinisk diætist med henblik på individuel tilrettelæggelse af kosten.
Bemærk
Det skal påpeges at det er meget individuelt hvad den enkelte patient tåler/ikke tåler. Det er derfor meget vigtigt, at patienten prøver sig frem, således at kosten ikke unødigt bliver for restriktiv.
mål for behandlingen
Terapeutiske diæter ved mave-tarmsygdomme og problemer skal medvirke til at nedsætte gener som følge af utilstrækkeligt indtag, nedbrydning eller optagelse af forskellige levnedsmidler.principper
Terapeutiske diæter ved mave-tarmsygdomme og problemer består i modificering (dvs. enten øgning eller begrænsning) af de levnedsmidler der udløser reaktioner fra kosten. Energiindholdet i kosten skal svare til patientens aktuelle behov: Energi og proteinbehovBemærk
For patienter med malabsorption vil energibehovet ofte være højere end det skønnede behov.
Energiprocentfordelingen vil være afhængig af patientens ernæringsmæssige risiko og diagnose * og kan fx være svarende til energiprocentfordelingen for hhv. Normalkost, Sygehuskost eller Småtspisende
* Patienter med steatoré kan fx have behov for en energirig kost som også er fedtreduceret, samt evt. suppleret med MCT-fedtstof.
fordeling af måltider
Vil være afhængig af patientens ernæringsmæssige risiko og diagnose og kan fx være svarende til fordeling af måltiderne for hhv. Normalkost, Sygehuskost eller Småtspisendevalg af sammensatte fødevarer
Bemærk
Skemaet er opdelt med henblik på begrænsning af levnedsmidler der udløser reaktion fra kosten. Der tages i øvrigt udgangspunkt i patientens ernæringsmæssige risiko ved valg af levnedsmidler.
Generelt bør kosten have et højt indhold af brød, kartofler, ris, pasta, grøntsager, frugt og fisk i forhold til mængden af fede kødprodukter og fede mælkeprodukter.
dagskostforslag
Er ikke udarbejdet.portionsstørrelser
Portionsstørrelserindholdslister
Fødevaredatabankenvitaminer og mineraler
Ældre over 70 år, personer med øget risiko for osteoporose og ældre på plejecentre anbefales dog et dagligt tilskud af D-vitamin på 20 mikrogram. Det er også vigtigt at få kalk nok. Ved at spise varieret og efter de 8 kostråd - og få ca 1/4-1/2 liter mælkeprodukt om dagen dækkes anbefalingen for kalk for personer under 70 år. Ældre på plejecentre og ældre over 70 år anbefales dog at kombinere D-vitmintilskuddet med et kalciumtilskud på 800-1000 mg, uanset om der drikkes mælk eller spises mælkeprodukter. Yderligere vitamin- og mineraltilskud kan være nødvendige på grund af nedsat absorption (især vitamin D, vitamin B12, calcium og jern) og skal lægeordineres. Øvrige tilskud vil være afhængige af patientens ernæringsmæssige risiko og diagnose.praktiske råd
Patienten bør tilbydes små og hyppige måltider (6-8), da mavesækken ikke kan rumme så meget af gangen.Bemærk
De fleste energi og proteinrige drikke har høj osmolaritet. Der er dog enkelte undtagelser. Firmaerne, der markedsfører de industrielt fremstillede ernæringstilskud, kan oplyse om osmolariteten.
